Síntese educacional, não um plano individual de tratamento. Avaliação, diagnóstico, objetivos, dose, progressão, contraindicações e monitoramento devem ser definidos para cada pessoa por profissional habilitado.
Indicações
- Dor subacromial persistente
- Tendinopatia do supraespinhal
- Impacto secundário
Contraindicações
- Ruptura completa de grande porte com indicação cirúrgica
- Capsulite adesiva em fase inflamatória
Fases do Protocolo
Fase 1. Modulação da dor
0 – 2 semanasObjetivos
- • Reduzir dor noturna
- • Recuperar mobilidade indolor
Intervenções
- • Educação em dor
- • Mobilizações grau I–II
- • Isometria de manguito
Fase 2. Controle escapular
2 – 6 semanasObjetivos
- • Ativação seletiva do trapézio médio/inferior e serrátil
Intervenções
- • Retração escapular
- • Serrátil no plano da escápula
- • Rotação externa com elástico
Fase 3. Força e resistência
6 – 12 semanasObjetivos
- • Restaurar força do manguito ≥ 90% do lado contralateral
Intervenções
- • Rotação externa em decúbito lateral
- • Full can no plano escapular
- • Push-up plus progressivo
Critérios de Desfecho
- SPADI < 20
- DASH < 15
- Retorno completo às atividades funcionais
Referências
- Littlewood C, et al. Exercise for rotator cuff tendinopathy: a systematic review. Physiotherapy, 2012.
- Lewis J. Rotator cuff related shoulder pain: assessment, management. Br J Sports Med, 2016.