Ortopedia / Ombro

Reabilitação Conservadora da Síndrome do Manguito Rotador

Programa progressivo de exercícios terapêuticos para dor subacromial, com foco em controle escapular, força do manguito rotador e reeducação de movimento.

Intermediário12 semanas3 fases

Indicações

Dor subacromial persistente
Tendinopatia do supraespinhal
Impacto secundário

Contraindicações

Ruptura completa de grande porte com indicação cirúrgica
Capsulite adesiva em fase inflamatória

Fases do Protocolo

Fase 1. Modulação da dor

0 – 2 semanas

Objetivos

• Reduzir dor noturna
• Recuperar mobilidade indolor

Intervenções

• Educação em dor
• Mobilizações grau I–II
• Isometria de manguito

Fase 2. Controle escapular

2 – 6 semanas

Objetivos

• Ativação seletiva do trapézio médio/inferior e serrátil

Intervenções

• Retração escapular
• Serrátil no plano da escápula
• Rotação externa com elástico

Fase 3. Força e resistência

6 – 12 semanas

Objetivos

• Restaurar força do manguito ≥ 90% do lado contralateral

Intervenções

• Rotação externa em decúbito lateral
• Full can no plano escapular
• Push-up plus progressivo

Critérios de Desfecho

SPADI < 20
DASH < 15
Retorno completo às atividades funcionais

Referências

Littlewood C, et al. Exercise for rotator cuff tendinopathy: a systematic review. Physiotherapy, 2012.
Lewis J. Rotator cuff related shoulder pain: assessment, management. Br J Sports Med, 2016.