Ortopedia / Coluna

Abordagem da Lombalgia Crônica Inespecífica

Programa multimodal combinando educação em neurociência da dor, exercício terapêutico progressivo e terapia manual complementar.

Intermediário10 semanas3 fases
Síntese educacional, não um plano individual de tratamento. Avaliação, diagnóstico, objetivos, dose, progressão, contraindicações e monitoramento devem ser definidos para cada pessoa por profissional habilitado.

Indicações

  • Lombalgia inespecífica > 12 semanas
  • Ausência de red flags

Contraindicações

  • Sinais de compressão radicular grave
  • Suspeita de neoplasia ou infecção

Fases do Protocolo

Fase 1. Educação e ativação

0 – 3 semanas

Objetivos

  • • Reduzir catastrofização
  • • Restaurar movimento ativo

Intervenções

  • • Educação em neurociência da dor
  • • Mobilidade lombopélvica
  • • Ativação de core

Fase 2. Exercício progressivo

3 – 8 semanas

Objetivos

  • • Aumentar tolerância ao esforço

Intervenções

  • • Fortalecimento global
  • • Aeróbio de baixo impacto
  • • Exercícios de controle motor

Fase 3. Autonomia

8 – 10 semanas

Objetivos

  • • Autogerenciamento

Intervenções

  • • Plano domiciliar
  • • Retorno gradual às atividades

Critérios de Desfecho

  • ODI < 20%
  • NPRS ≤ 3
  • Retomada de atividades laborais

Referências

  1. Foster NE, et al. Prevention and treatment of low back pain. Lancet, 2018.
  2. O'Sullivan P, et al. Cognitive Functional Therapy. Phys Ther, 2018.